牛痘
概述:牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳头及乳房急性感染,通过接触传染给人,多见于挤奶员、屠宰场工人。根据WHO报告,本病现已在全球消失。
流行病学
流行病学:人通过直接接触病牛乳头而感染,人与人间不传播。
病因
病因:牛痘病毒(cowpox virus)所致,它与痘病毒相似,在鸡胚囊膜上培养时,能产生出血性损害。
发病机制
发病机制:与种痘相似。表皮慢性坏死,有较多出血,表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。
临床表现
临床表现:潜伏期5~7天。在接触部位出现原发性损害,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,疱中央呈脐凹,周围有红晕及水肿。多发于手指、前臂及面部。可发热,伴局部淋巴结炎及淋巴管炎。4~6周可自愈。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查:病理改变:与种痘相似,但表皮坏死较慢,炎症、红斑明显,有较多的出血,表皮基底细胞肥大增生,在表皮下部细胞可见胞质内包涵体,它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。
诊断
诊断:根据接触牛的病史及典型皮疹可以诊断,通过病毒培养可确诊。
鉴别诊断
治疗
治疗:对症治疗,防止继发感染,酌情使用免疫球蛋白或
干扰素γ、β。
预后
预后:4~6周可自愈。
预防
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